KİŞİSEL BİLGİLER
Adı 
Soyadı 
Doğum Tarihi 
Doğum Yeri 
Cinsiyeti   Kadın     Erkek
Medeni Durumu   Evli     Bekar
Nüfusa Kayıtlı Olduğu İl 
İlçe 
Askerlik Bilgileri 
 Yaptı Sınıfı : Terhis Tarihi :
 Muaf Nedeni :
 Tecilli Tecil Tarihi :
 
Sürücü Belgesi :  Yok  Var Sınıfı:

 İLETİŞİM BİLGİLERİ

İkametgah Adresi 
Semt / İlçe 
İl 
Ev Telefon No. 
Mobil Telefon No. 
E-Posta Adresi 
Acil Durumlarda Ulaşılabilecek Yakınınızın
Adı ve Soyadı 
Yakınlık Derecesi 
Telefon Numarası 

 ÖĞRENİM BİLGİLERİ

    OKUL ADI   BÖLÜMÜ (varsa)   BİTİRME YILI
İlkokul      
İlköğretim Okulu / Ortaokul      
Lise / Meslek Lisesi      
Ön Lisans (2 Yıllık)      
Lisans      
Yüksek Lisans      
Doktora      

 İŞ DENEYİMİ (Lütfen En Son İş Yerinizden Başlayarak Geriye Doğru Sıralayınız)

İŞYERİ ADI   İŞ YERİNDEKİ ÜNVANI / MESLEĞİ   ÇALIŞMA SÜRESİ / TARİH ARALIĞI   AYRILIŞ NEDENİ
     
     
     
     
     

 AİLE BİLGİLERİ

    ADI SOYADI   ÖĞRENİM DURUMU   MESLEĞİ / İŞİ   HALEN HAYATTA MI?
Anne          Sağ     Vefat
Baba          Sağ     Vefat
Kardeş          Sağ     Vefat
         Sağ     Vefat
         Sağ     Vefat
         Sağ     Vefat
Çocuk          Sağ     Vefat
         Sağ     Vefat
         Sağ     Vefat

 ÖZÜR DURUM BİLGİLERİ (Bu Seçeneklere Uygun Durumunuz Varsa işaretleyiniz)

 Özürlü   Derecesi:%   Özür Oranını Belirten Rapor:  Var     Yok
 Eski Hükümlü   Nedeni:
 Terör Mağduru   Nedeni:

 YABANCI DİL BİLGİSİ

    İNGİLİZCE   ALMANCA   DİĞER:
Okuma  
 Çok İyi  İyi  Orta
 
 Çok İyi  İyi  Orta
 
 Çok İyi  İyi  Orta
Yazma  
 Çok İyi  İyi  Orta
 
 Çok İyi  İyi  Orta
 
 Çok İyi  İyi  Orta
Konuşma  
 Çok İyi  İyi  Orta
 
 Çok İyi  İyi  Orta
 
 Çok İyi  İyi  Orta

 EĞİTİM, SEMİNER, KURS VB. BİLGİSİ

KONUSU   VEREN KURULUŞ   TARİH / SÜRESİ   YERİ
     
     

 BİLGİSAYAR BİLGİSİ (Lütfen Bildiğiniz, Kullandığınız Ofis vb. Bilgisayar Programlarının İsimlerini ve Seviyesini Yazınız)
 VARSA ÖZEL EMRAKLAR / HOBİLER (Lütfen İlgilendiğiniz, Yaptığınız Hobilerinizin Adını ve İlgilenme Boyutunu Yazınız

 REFERANSLAR (Lütfen 1. Derece Akrabalarınızı Yazmayınız)

Metaksan Matbaacılık A.Ş.'den
ADI SOYADI   ÇALIŞTIĞI BİRİM / MESLEĞİ   TELEFON NUMARASI
   
   
Metaksan Matbaacılık A.Ş. Dışından
ADI SOYADI   İŞ YERİNİN ADI / MESLEĞİ   TELEFON NUMARASI
   
   

 KİŞİSEL BEYANLAR / KABULLER

İşyerimizde Almak İstediğiniz Görev
İşyerimizden Talep Ettiğiniz Aylık Net Ücret
İşe Başlayabileceğiniz Tarih
Bu Formda Eksik Gördüğünüz Bilgi Varsa Lütfen Belirtiniz / Açıklayınız :
Meteksan A.Ş.'de Çalışan Akrabanız Varsa Adlarını Belirtiniz (Referans Olarak Yazdıklarınız Hariç) :

 Olası bir hizmet sözleşmesine esas teşkil etmek üzere işbu istek formunda vermiş olduğum tüm bilgilerin doğru olduğunu, verdiğim bilgilerin gerçeğe aykırı olması halinde hizmet sözlşemesinin herhangi bir tazminat ödenmeksizin ve derhal feshedilebileceğini, işe alınmam halinde şirketin yönetmeliklerinde belirtilen koşullara uygun olarak çalışacağımı kabul, beyan ve taahhüt ederim. 19.11.2019




Manisa Akhisar 10 Nolu Aile Sağlığı Merkezi
Kethüda Mah. 43 Sok. No:28/A
Telefon : 0 236 413 03 23
Faks
E-Posta doktor@akhisar22noluasm.com
Tüm Hakları Saklıdır © 2019